Apoio à decisão clínica · Emergência e Internação

Menos tempo procurando. Mais clareza para decidir no plantão.

MedScript reúne protocolos, doses calculadas, fluxos de conduta, cronômetros e checklists em um só lugar — para ajudar você a chegar mais rápido à próxima decisão clínica. E quando o diagnóstico ainda não está claro, o Meu Paciente Grave organiza os dados do atendimento, sugere as principais hipóteses e mostra os critérios clínicos por trás de cada sugestão.

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30protocolos completos
100%regras clínicas auditáveis
0diagnóstico por IA generativa
🔴 PCR — ritmo chocável
⏱️ Próxima dose em 2 min
Boa tarde

Plantonista

🩺
Meu Paciente GraveAinda sem diagnóstico? Comece aqui
❤️
PCR AdultoCronômetro · Ritmo · Doses
🧑‍⚕️
Meus PacientesInternação · Evolução · Alta

Feito para quem segura o plantão sozinho

Pronto-SocorroUTISala VermelhaClínica MédicaEnfermariaRegulação
Diferencial

Meu Paciente Grave

Nem sempre o diagnóstico chega pronto — às vezes o que você tem é um paciente grave e uma lista de possibilidades. Marque o que já examinou (nível de consciência, TEC, febre, FC, PA, dispneia) e o MedScript organiza os achados, prioriza as hipóteses mais prováveis e mostra exatamente qual achado bateu com qual critério clínico. Sem caixa-preta: é regra clínica auditável e rastreável, não um modelo de IA generativa decidindo por você.

Exemplo: confuso · TEC 7s · febre · dispneia · PAS 78

ConfusoTEC > 6sFebreDispneiaPAS 78
→ Sugestão: Sepse / Choque Séptico

Bateu: alteração de consciência + TEC prolongado (perfusão) + febre (foco infeccioso) + hipotensão — critérios compatíveis com disfunção orgânica por infecção.

Internação

Meus Pacientes

Acompanhe cada paciente do início à alta: sinais vitais, evolução, exames com tendência, prescrição e critérios de alta em um só lugar. Ao internar direto de um protocolo, a evolução de admissão já sai escrita sozinha — com os sinais vitais e cada dose administrada, no horário certo. Casos mais simples podem ficar só "Em observação", sem abrir o prontuário todo, e virar internação com um toque quando piorar. A Visão Geral e o Resumo dos Pacientes (com gráfico por diagnóstico) apontam, por critérios clínicos simples e auditáveis — sem estatística nem IA generativa —, quem precisa de atenção primeiro.

Exemplo: enfermaria com 6 internados

Internados
6
Alto risco
1
Médio risco
2

M. Alves · Leito 12

Pneumonia comunitária · Dia 3 de internação
Alto risco
⚠️ SpO₂ 89% (crítico) · Evolução atrasada há 26h
🏥 Critérios de alta: 1/4 atingidos
Novo

Passagem de plantão, sem depender de você continuar logada

No fim do plantão, gere um resumo de todos os internados e pacientes em observação com um toque — pronto pra ler em voz alta na passagem. Precisa entregar o paciente de verdade para quem assume? Transfira a titularidade dele para o colega em poucos toques: ele passa a ser o responsável, consegue continuar o caso e dar alta, sem depender da sua conta continuar ativa. E se você atende em mais de um lugar, separe os pacientes por unidade (UPA, hospital A, hospital B...) e transfira de uma vez só todos os de uma mesma unidade — sem repetir o processo paciente por paciente e sem misturar pacientes de lugares diferentes.

Exemplo: fim do plantão na UPA

📋 Passagem de plantão

=== INTERNADOS (2) ===
• R. Lima (Leito 5B) — Pneumonia — Baixo risco
=== EM OBSERVAÇÃO (1) ===
• C. Santos (Box 2) — Dor abdominal — há 3h

🔁 Transferir 3 pacientes

Unidade: UPA Centro
Escolha o colega que assume o plantão → transferidos de uma vez
Meu Perfil

Sua agenda de plantão e seus honorários, num só lugar

Cadastre os hospitais e UPAs onde você trabalha, lance cada plantão no calendário com horário e honorário, e marque o que já foi pago. O MedScript soma tudo: total do mês, horas trabalhadas, quanto já recebeu e quanto ainda tem a receber — separado por local, pra você nunca perder a conta de quem te deve o quê.

Exemplo: resumo de setembro

💰 Resumo do Mês

Total do mês
R$ 8.400,00
Horas trabalhadas
96h
Já recebido: R$ 5.200,00 · A receber: R$ 3.200,00
HSVP
R$ 5.400,00
UPA Centro
R$ 3.000,00
Gamificado

Ranking do mês — os 3 primeiros colocados ganham um brinde 🎁

Todo mês o placar zera e a disputa recomeça: quem mais usa o MedScript entre os colegas logados sobe no ranking. Acompanhe sua posição em tempo real, veja quantos dias faltam pra alcançar o pódio e, se estiver entre os 3 primeiros quando o mês fechar, você ganha um brinde MedScript. Simples assim — sem sorte, é constância.

Exemplo: ranking de setembro

Setembro de 2026Fecha em 12 dias
🥇 Dra. Fernanda
22 dias
🥈 Dr. Ricardo (você)
19 dias
🥉 Dra. Camila
15 dias
🎉 Você está no pódio deste mês — segure a posição até o fim para garantir o brinde!
Recursos

Tudo que o plantão pede, num lugar só

Da triagem sem diagnóstico fechado à alta do paciente internado — passando pela saúde mental e pelo registro de cada conduta.

🩺

Meu Paciente Grave

Aponta os protocolos mais prováveis a partir de sinais vitais e exame físico, com a justificativa de cada sugestão.

Protocolos com cálculo automático

Doses, energia de choque e metas hemodinâmicas calculadas a partir do peso — sem fazer conta de cabeça no meio do código.

⏱️

Cronômetros e alertas de tempo

RCP, janela de trombolítico, próxima dose de amiodarona — um botão pisca na tela avisando exatamente quando agir.

🧑‍⚕️

Meus Pacientes

Acompanhe internados: evolução, exames, prescrição e alta, com comparação de tendência dos exames.

📋

Resumo para o prontuário

Cada protocolo gera um resumo estruturado, pronto para copiar e colar direto no sistema do hospital.

🧠

Saúde Mental

Agitação psicomotora, risco de suicídio, abstinência alcoólica e psicose aguda — com escalas validadas e a Lei 10.216 incorporada à conduta.

📚

Diretrizes atuais

ATLS 11ª ed., AHA 2025, AAAAI/ACAAI 2023 — com a fonte declarada em cada protocolo.

📊

Resumo dos pacientes

Internados x em observação, classificação de risco e um gráfico dos diagnósticos mais frequentes — a visão geral da enfermaria de relance.

📍

Organize por unidade

Trabalha em mais de um lugar? Marque a unidade (UPA, hospital A, hospital B...) de cada paciente e filtre Meus Pacientes por onde você está.

🤝

Equipe compartilhada

Dê acesso contínuo a um colega para acompanhar seus pacientes junto com você — revogável a qualquer momento.

💰

Agenda de plantão e honorários

Lance seus plantões por local, com horário e valor, e veja o total do mês — já recebido e a receber — sem planilha.

🏆

Ranking gamificado

Placar mensal por dias de uso entre colegas logados — os 3 primeiros colocados de cada mês ganham um brinde MedScript.

Como funciona

Do sinal clínico à conduta, em 3 passos

1

Diagnóstico incerto? Comece pelo Meu Paciente Grave

Marque os achados. O MedScript cruza com o perfil de cada protocolo e ordena por probabilidade e gravidade.

2

Diagnóstico fechado? Vá direto ao protocolo

Busque na lista por categoria. Informe peso e o protocolo já calcula doses, energias e metas.

3

Conduziu o caso? Copie o resumo

Cada protocolo monta um resumo estruturado, com o horário de cada conduta — cole direto no prontuário ou na evolução de regulação.

Fase de avaliação

MedScript está liberado gratuitamente

Estamos numa fase de validação com quem usa o app no plantão de verdade — por isso todos os recursos, incluindo Meus Pacientes, estão abertos sem cobrança por enquanto. Os planos pagos voltam em outra oportunidade, com aviso antes de qualquer cobrança.

Novidades

Quer ser avisada das novidades?

O MedScript já pode ser usado agora, de graça — crie sua conta e seus dados ficam salvos na nuvem, sincronizados entre aparelhos. Se quiser saber em primeira mão quando lançarmos novos protocolos e recursos para equipes, deixe seu contato — nada de spam, só o essencial.

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30 protocolos, saúde mental, acompanhamento de internação e passagem de plantão com transferência de paciente — experimente grátis e libere o acesso completo com um cadastro.

Aviso: o MedScript é uma ferramenta de apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui o julgamento clínico, a avaliação presencial do paciente nem os protocolos institucionais vigentes. As sugestões do Meu Paciente Grave são regras de triagem, não diagnóstico.
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Boa tardePlantonista
Como usar: marque os achados presentes no exame. As sugestões abaixo se atualizam sozinhas — mostrando sempre qual critério pesou em cada uma. Isso é triagem por regras, não diagnóstico.

🧠 Consciência & perfusão

🫄 Abdome

🦵 Membros

🌡️ Sinais vitais

🫁 Respiratório / circulatório

🩹 Pele, exposição e trauma

📋 Revisão de sistemas (interrogatório complementar)

Amplie a anamnese perguntando por sintomas de todos os aparelhos — inclusive os que não costumam entrar no exame rápido acima, como o aparelho reprodutor. Isso não altera as sugestões de protocolo (que seguem os achados de gravidade acima), mas gera um resumo do ISDA pronto para colar no prontuário.

Protocolos Clínicos

Protocolos de emergência com cálculo automático. Informe o peso para as doses já virem calculadas.

Protocolo de emergência. AHA 2025 — Adult Cardiac Arrest Algorithm. Ative a equipe e inicie RCP imediatamente.
Cronômetro da RCP
00:00
Blocos de 30 compressões: 0

🫀 Compressões torácicas

100–120/min · 5–6 cm de profundidade · permitir retorno completo do tórax · minimizar interrupções.
Quer saber se a cadência está boa? Toque no botão abaixo no mesmo ritmo das compressões reais:
Conecte o monitor/DEA assim que possível e confira o ritmo — as medicações, o choque e as causas reversíveis aparecem aqui assim que o ritmo for checado pela 1ª vez.

⚡ Ritmo

O paciente TEM pulso? Então não é PCR — é uma arritmia com pulso. Trate no protocolo certo: Bradiarritmias · Taquiarritmias

🫁 Via aérea avançada

Se ainda sem via aérea definitiva durante a RCP ou pós-ROSC: Abrir protocolo de IOT →

💚 ROSC

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
AAAAI/ACAAI/JCAAI 2023 · WAO 2020. Basta 1 dos 3 critérios abaixo — envolvimento de pele/mucosa NÃO é obrigatório (até 20% dos casos não apresentam).

Peso do paciente

Critérios diagnósticos

Situações especiais

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
Surviving Sepsis Campaign 2026 · ILAS 2023. Coletar culturas ANTES do antibiótico, mas não atrasar o antibiótico por mais de 45 min. Protocolo para adultos.
Tempo desde o início do atendimento
00:00:00
Alertas automáticos de bundle em 1h e 3h

🔍 Avaliação inicial — qSOFA

🩸 SOFA simplificado (opcional)

Contribui para confirmar sepse se ≥2 pontos (soma dos 5 domínios).

🦠 Foco infeccioso suspeito

💧 Ressuscitação volêmica

Cristaloides 30 mL/kg nas primeiras 3h se hipotensão ou lactato ≥ 4 mmol/L. Peso informado na aba Protocolos: kg.
SF 0,9% — volume totalinforme o peso na aba Protocolos

💉 Vasopressores

1ª linha — NoradrenalinaIniciar 0,05–0,15 mcg/kg/min, titular até meta de PAM (faixa usual 0,05–1,0 mcg/kg/min) · Calcular gotejo pelo peso (mL/h) →
2ª linha — VasopressinaAdicionar 0,01–0,04 U/min (não substitui a noradrenalina)
3ª linha — AdrenalinaAdicionar 0,05–0,5 mcg/kg/min · Calcular gotejo (mL/h) →
Choque refratário: considerar hidrocortisona 200mg/dia IV (50mg 6/6h ou infusão contínua).

⏱️ Bundle da 1ª hora

⏱️ Bundle das 6 horas

📈 Metas terapêuticas

SatO₂ 92–96% · PAM ≥ meta · diurese > 0,5 mL/kg/h · lactato com redução >10% em 6h · melhora do estado mental.

🏥 Critérios de UTI

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
SCAI 2022 · AHA 2017/2025 · ATLS 11ª ed. Classificação automática a partir dos achados marcados abaixo.

🔍 Achados-chave (classificação)

📊 Grau de perfusão

🚨 Obstrutivo — checklist diferencial

TEP: hipoxemia, D-dímero elevado, dor torácica. Tamponamento: turgência jugular, abafamento de bulhas, pulso paradoxal. Pneumotórax: assimetria à ausculta, enfisema subcutâneo, trauma.
Pneumotórax hipertensivo: descompressão IMEDIATA por agulha (5º EIC linha axilar anterior), agulha ≥8cm se disponível — não aguardar Rx. Tamponamento: pericardiocentese guiada por ECO. TEP maciço com choque: Alteplase 100mg EV em 2h (ou 0,6mg/kg em 15min, máx 50mg, se PCR iminente).

👤 Comorbidades

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ATLS 11ª ed. (2025) — sequência XABCDE. Controlar hemorragia exsanguinante (X) ANTES de avançar para a via aérea (A).
Tempo desde o início do atendimento
00:00:00

🌡️ Dados

🩸 X — Hemorragia exsanguinante

🫁 A — Via aérea / coluna cervical

💨 B — Respiração

❤️ C — Circulação

🧠 D — Neurológico

🩻 Liberação da coluna cervical — NEXUS

🔥 E — Exposição

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
AHA ACLS 2023/2025 · SBC 2023 · ESC 2024 (AF-CARE). Priorize a cardioversão elétrica se instável.
Tempo de avaliação
00:00

Dados

⚠️ Instabilidade (5 D's)

🔎 Classificação ECG

⚡ Cardioversão elétrica sincronizada

TSVP: 50–100 J · FA/Flutter: ≥200 J preferencial (evitar energias baixas — AHA 2025) · TV com pulso: 100 J. Considere sedação se consciente.

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
AHA ACLS 2025 — Adult Bradycardia With a Pulse Algorithm. FC tipicamente < 50 bpm.

Dados

⚠️ Sinais de comprometimento cardiopulmonar

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ESC 2023 · SBC. Metas: porta-ECG ≤10min · porta-agulha (fibrinólise) ≤30min · porta-balão (angioplastia) ≤90min.

⏱️ Tempos críticos

🚑 Decisão de reperfusão

🚫 Contraindicações à angioplastia

🔢 Escore GRACE (simplificado)

💊 Checklist de medicamentos

⚠️ Complicações

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
AHA/ASA 2026 (isquêmico) · AHA/ASA 2022 (hemorrágico) · SBAVC 2022.

Dados

📊 Escalas

🚫 Contraindicações à trombólise (checklist)

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ADA Standards of Care 2024 · Diabetes Care 2024;47(8):1257-1275. Sem bolus de insulina de rotina — iniciar direto em infusão contínua.

Laboratório

💧 Fase 1 — Ressuscitação volêmica

💉 Potássio

💉 Insulina

✅ Critérios de resolução (ADA)

Glicemia < 200-250 mg/dL e pelo menos 2 de: bicarbonato ≥ 15 mEq/L, pH venoso > 7,30, ânion-gap ≤ 12. Ao resolver: transição para insulina SC basal-bolus, manter infusão IV por 1-2h após 1ª dose SC. Abrir protocolo de Glicemia →

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
UKKA 2023 · Spasovski et al. 2014 · StatPearls 2023 · Endocrine Society 2023 · UpToDate 2025.

Selecionar distúrbio

Valor sérico

📋 Resumo

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AHA/AAP PALS 2025 (Circulation, DOI 10.1161/CIR.0000000000001368) · SBP.
⚠️ Populações especiais: RN ainda em sala de parto → usar algoritmo de Reanimação Neonatal (NRP/SBP), não este protocolo. Cardiopatia congênita (ex: univentricular, pós-Fontan) → individualizar suporte hemodinâmico; acionar cardiologia pediátrica precocemente.

Peso da criança

Ritmo

⏱️ Cronômetro de RCP

00:00
Ciclo de 2 min · alternar compressores
Comprimir forte e rápido (100-120/min), permitir retorno total do tórax, minimizar interrupções, não hiperventilar, alternar compressores a cada 2 min. Relação compressão:ventilação — 15:2 (2 socorristas) ou 30:2 (1 socorrista). ETCO₂ persistente <10-15 mmHg sugere RCP de má qualidade; elevação abrupta pode indicar ROSC.

Ações

Causas Reversíveis (5H e 5T)

📋 Resumo

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SCCM RSI Guidelines 2023 (processo/técnica) · DAS 2025 (Br J Anaesth) · farmacologia geral de indução/BNM/analgesia.

Dados do paciente

Condições clínicas

Avaliação de via aérea difícil — LEMON

Escore MACOCHA

Pré-oxigenação

Meta: SpO₂ > 95%. Máscara facial com O₂ 100%, fluxo 10-15 L/min, por 3-5 min ou 8 respirações profundas em paciente cooperativo.

💊 Sedativo/Indutor (recomendado em destaque)

Marque "Indisponível" se o medicamento não existe no seu plantão — a recomendação passa automaticamente para a próxima opção elegível.

💊 Bloqueador Neuromuscular

💊 Pré-tratamento / Analgesia

Parâmetros Ventilatórios

Volume corrente
6.0 ml/kg
Frequência respiratória
12 irpm
PEEP
5 cmH₂O
FiO₂
40%

Confirmação de Posicionamento

⚠️ Complicações — marque o que está ocorrendo

Cuidados Pós-Intubação

📋 Resumo

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AACT/EAPCCT Position Statements · ACMT (American College of Medical Toxicology).

Gravidade

Toxidrome / Substância

Descontaminação — Carvão Ativado

Só considerar se via aérea protegida (alerta ou já intubado) E ingestão < 1h (exceção: liberação prolongada/anticolinérgico ou dose potencialmente letal). Contraindicado: hidrocarbonetos, cáusticos/corrosivos, álcoois (etanol, metanol, etilenoglicol), metais (ferro, lítio), obstrução/perfuração GI, rebaixamento sem via aérea protegida.

Suporte Geral (ABC)

Via aérea permeável (posicionamento, aspiração, IOT se necessário) · Ventilação adequada (O₂ suplementar) · Circulação estável (acesso venoso, reposição volêmica) · Monitorização contínua (ECG, PA, SpO₂, temperatura)

⏱️ Reavaliação

📋 Resumo

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ADA Standards of Care 2026 (cap. 6) · Hyperglycemic Crises Consensus Report, Diabetes Care 2024 · SBD 2025.

Dados do paciente

🧮 Calculadoras

⏱️ Reavaliação de HGT

🎯 Metas Terapêuticas

Hipoglicemia: manter HGT > 70 mg/dL · Crítico: 140-180 mg/dL · Não-crítico: <140 jejum / <180 pós-prandial · CAD/EHH: reduzir 50-90 mg/dL/h (evitar queda muito rápida) · Gestante: jejum <95, 1h pós-prandial <140, 2h <120 · Pediátrico: pré-prandial 90-130, pós-prandial 90-150

📋 Resumo

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2025 AHA/ACC High Blood Pressure Guideline · 2022 ACC/AHA Aortic Disease · 2026 AHA/ASA Ischemic Stroke · 2022 AHA/ASA ICH · ACOG.

Dados do paciente

Sintomas / lesão de órgão-alvo

📋 Resumo

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ESC Heart Failure Guidelines 2021 + 2023 Focused Update · AHA/ACC/HFSA 2022.

Dados do paciente

💧 Diurético

💊 Vasodilatador (se PAS > 100 mmHg)

Nitroglicerina EV: inicial 10-20 mcg/min, incrementos 5-10 mcg/min a cada 5min, máx. 200 mcg/min. Titular para redução de 30% na PAS (se hipertensivo) ou manter PAS>100. Contraindicado se PAS<90 ou uso de inibidor de PDE5 (sildenafila/vardenafila 24h, tadalafila 48h).

💊 Inotrópicos/Vasopressores (perfil frio)

💊 Morfina

🫁 Suporte Ventilatório

Critérios de Estabilização/Alta

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ESC Heart Failure Guidelines 2023 · Diretriz SBC IC Aguda 2022 · AHA/ACC/HFSA 2022 · Fonarow et al. JAMA 2005 (ADHERE).

Dados do paciente

Avaliação de Congestão

Avaliação de Hipoperfusão

💧 Resposta Diurética

Meta: > 30 mL/h

🧮 Estratificação de Risco ADHERE

💊 Terapia Oral (pós-estabilização)

📋 Resumo

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GINA 2026 (Global Strategy for Asthma Management and Prevention) · SBPT 2024.

Dados / Sinais Vitais

Sinais/Sintomas

💊 Broncodilatadores

💊 Apresentações de referência (confira sempre o rótulo em mãos):

💊 Corticoide

Oxigenoterapia

Meta SpO₂: 92-95% (adulto, GINA 2026 — O₂ suplementar não recomendado a menos que SpO₂ < 92%) / 94-98% (pediátrico). Gestante: manter SpO₂ ≥ 94-95%.

🏥 Critérios de Alta / Internação / UTI

📋 Resumo

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AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN 2026 — 1ª diretriz conjunta de TEP agudo · Classificação de gravidade A-E · Algoritmo YEARS.

Dados do paciente

🔎 Investigação — Algoritmo YEARS

Substitui o Wells na maioria dos fluxos atuais: menos exames de imagem sem perder segurança.

📊 sPESI — gravidade / mortalidade em 30 dias

Idade>80, FC≥110, PAS<100 e SpO₂<90% são calculados automaticamente a partir dos dados acima.

🏠 Critérios de Hestia — elegibilidade para tratamento ambulatorial

🏥 Classificação de gravidade (A-E)

💊 Anticoagulação

Enoxaparina1mg/kg SC 12/12h (1mg/kg 1x/dia se ClCr<30)
Heparina não fracionadaBolus 80 UI/kg EV, manutenção 18 UI/kg/h com ajuste por TTPa — preferir se instabilidade/possível trombólise/ClCr muito baixo
💉 Preparo: considerando ampola de 5000UI/mL — para 70kg, bolus 80UI/kg=5600UI ≈ 1,1mL; diluir a dose calculada em SF 0,9%. Confira sempre o rótulo da ampola em mãos.
Rivaroxabana15mg VO 12/12h por 21 dias, depois 20mg 1x/dia
Apixabana10mg VO 12/12h por 7 dias, depois 5mg 12/12h
DOAC preferencial na maioria dos casos hemodinamicamente estáveis (categorias A-C), exceto gestantes, SAAF triplo-positivo, ClCr muito baixo ou instabilidade prevista.

⚡ Terapia avançada (categorias D-E)

Alteplase (trombólise sistêmica)100mg EV em 2h — ou 0,6mg/kg (máx 50mg) em bolus de 15min se PCR por TEP suspeita
💉 Preparo: reconstituir o(s) frasco(s) de 50mg com água para injeção conforme bula (fica 1mg/mL); 100mg = 2 frascos de 50mg/50mL.
Considerar trombólise dirigida por cateter, trombectomia mecânica ou VA-ECMO conforme disponibilidade e ativar time de resposta a TEP (PERT), se existente. Embolectomia cirúrgica é opção em choque refratário/PCR (E2).

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ENLS — Emergency Neurological Life Support (Neurocritical Care Society) · UpToDate Emergency Neurology 2025 · SBN 2024.

Parâmetros do paciente

🚑 ABCDE

A: permeabilidade/aspiração, considerar IOT se Glasgow≤8, proteção cervical se trauma · B: padrão respiratório, SpO₂, O₂ se <94% · C: pulso/PA, acesso venoso, perfusão, ECG · D: Glasgow, pupilas, reflexos, movimentação, glicemia capilar · E: exame completo, temperatura, lesões ocultas, proteger de hipotermia

🔎 Causas Reversíveis (VITAMIN)

Vascular (AVC isquêmico/hemorrágico, HSA, TVC) · Infecção (meningite, encefalite, sepse, abscesso) · Trauma (TCE, hematoma sub/epidural) · Autoimune (encefalite autoimune, vasculite SNC) · Metabólico (hipoglicemia, hiperglicemia, hiponatremia, uremia, encefalopatia hepática) · Intoxicação (álcool, opioides, benzodiazepínicos) · Neoplasia (tumor, metástase, carcinomatose meníngea)

🧪 Exames Recomendados

Glicemia capilar (imediato) · Gasometria arterial · TC de crânio sem contraste · Função renal e eletrólitos · Hemograma completo · Coagulograma · Função hepática · TSH/T4 livre · Toxicológico (se indicado) · Punção lombar (se suspeita infecção) · EEG (se suspeita de status) · RM de crânio (se TC normal e suspeita persistente)

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
AES 2016 (Glauser et al., Epilepsy Currents) · ILAE 2015 (Trinka et al., Epilepsia) · ABN 2023 · ACOG (Sulfato de Magnésio).

Dados

⏱️ Cronômetro da crise

00:00

Causas Reversíveis

🧪 Exames Recomendados

Glicemia capilar (imediato) · Eletrólitos (Na, K, Ca, Mg) · Hemograma completo · Função renal e hepática · TC de crânio sem contraste · Punção lombar (se suspeita infecção) · EEG (assim que possível) · Toxicológico (se suspeita) · Gasometria arterial · Nível sérico de anticonvulsivantes (se em uso)

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
PCDT Acidentes Ofídicos e Escorpiônicos — Ministério da Saúde 2026 · Guia de Vigilância em Saúde MS · Instituto Butantan.

Tipo de acidente

Dados do paciente

Gravidade

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ESC ACS Guidelines 2023/2025 · ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI 2025 (Síndromes Coronarianas Agudas) · SBC. Diferenciar de IAM com supra — se supra de ST presente, use o protocolo de IAM.

Dados do paciente

🔢 HEART Score

Toque no grau que melhor descreve cada domínio (0 = baixo, 1 = intermediário, 2 = alto).

💊 Medicações iniciais

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ACOG 2020/2024 · FIGO Pré-eclâmpsia 2021 · WOMAN Trial (TXA) · OMS Hemorragia Pós-Parto 2023.

Dados

Critérios de gravidade

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
ACG Guidelines 2021 · ESGE 2021/2024 · Glasgow-Blatchford & Rockall Scores.

Dados do paciente

📋 Resumo

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Diretrizes brasileiras de agitação psicomotora (Baldacara et al., 2019, Braz J Psychiatry) · TREC-Rio · Resolução COFEN 746/2024.

Nível de agitação (RASS)

Desescalada verbal (10 princípios — Project BETA)

1. Respeitar o espaço pessoal · 2. Não ser provocativo · 3. Estabelecer contato verbal · 4. Ser conciso e claro · 5. Identificar desejos/sentimentos do paciente · 6. Escuta ativa · 7. Concordar ou concordar em discordar · 8. Estabelecer limites claros · 9. Oferecer escolhas e otimismo · 10. Debriefing pós-incidente com paciente e equipe.

Contenção química — opções e doses

Contenção física

Indicação: apenas após falha da desescalada verbal ± química, risco iminente a si/outros ou alto risco de fuga. Técnica de 4-5-9 pontos, cabeceira elevada. Nunca em decúbito prono — risco de asfixia posicional. Evitar compressão de axilas.
Monitorização (Baldacara 2019): sinais vitais e perfusão imediatamente após, depois a cada 15min por 60min, depois a cada 30min por 4h. A Resolução COFEN 746/2024 exige avaliação a cada 15 min pela enfermagem — se sua instituição segue o padrão de enfermagem, use esse intervalo mais frequente.

📋 Resumo

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Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) — versão screener · SAD PERSONS · Lei 10.216/2001.

C-SSRS — Screener

SAD PERSONS

⚠️ Estudos recentes questionam a sensibilidade do SAD PERSONS — use como apoio à documentação, nunca como critério isolado de decisão.

Conduta imediata no PS

Risco alto: não deixar o paciente sozinho, retirar objetos de risco do alcance, acompanhamento contínuo, avaliação psiquiátrica antes de qualquer alta. Considerar causas orgânicas/intoxicação associadas. Envolver a família/rede de apoio quando possível.

Internação psiquiátrica involuntária — Lei 10.216/2001

Art. 6º: só ocorre mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos. Art. 8º: apenas médico com registro no CRM pode autorizar; na internação involuntária, o estabelecimento deve comunicar o Ministério Público Estadual em até 72h (na admissão e na alta). Art. 9º: internação compulsória é determinada pela Justiça. Diferente da voluntária (com consentimento e assinatura do paciente).

📋 Resumo

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CIWA-Ar (VA/NIAAA) · ASAM Clinical Practice Guideline 2020 · Tiamina/Wernicke (EMCrit IBCC).

CIWA-Ar

Tiamina — prevenção/tratamento de Wernicke

⚠️ Administrar tiamina antes ou junto da glicose — glicose sem tiamina em depleção pode precipitar/piorar Wernicke.

Sinais de agravamento / critérios de UTI

Delirium tremens estabelecido (alucinações, desorientação, hiperatividade autonômica, agitação extrema), comorbidade clínica/cirúrgica ativa, TCE recente com perda de consciência, convulsões recorrentes/parciais, achados neurológicos focais. Refratário a benzodiazepínico: considerar Fenobarbital IV 65-260mg repetido até meta de sedação (RASS 0 a -2); refratário a fenobarbital: cetamina, dexmedetomidina ou propofol em ambiente monitorado.

📋 Resumo

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Red flags para encefalite autoimune/causa orgânica (Herken & Prüss) · Protocolo BVS "Psicose: diagnóstico e manejo inicial".

Sinais de alerta para causa orgânica

Antipsicóticos — dose inicial no PS

Haloperidol5 mg VO/IM
Risperidona1 mg VO
Olanzapina5 mg VO ou 10 mg IM
Clorpromazina25 mg VO/IM
Prometazina (associada)50 mg IM
Doses menores que as usadas em agitação grave estabelecida (start low, go slow em primeiro episódio). Se RASS ≥+3, ver protocolo de Agitação Psicomotora →.

Internar ou dar alta?

Internação: agitação psicomotora intensa, risco de violência iminente ou descontrole de impulso, incapacidade de autocuidado, ausência de rede de suporte, falha de tratamento ambulatorial, necessidade de investigação orgânica hospitalar. Alta com seguimento: suporte familiar adequado, paciente amparado/cuidado/contido, sem risco iminente identificado.

📋 Resumo

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PADIS 2018 (SCCM — Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, Sleep) · CAM-ICU (Ely et al.).

1. Nível de sedação (RASS)

Causas reversíveis a investigar

Dor não controlada · Hipóxia/hipercapnia · Distúrbio metabólico (glicemia, Na, Ca) · Infecção/sepse · Retenção urinária ou fecal (globo vesical/fecaloma) · Abstinência (álcool, benzodiazepínico, opioide) · Fármacos deliriogênicos (benzodiazepínicos, anticolinérgicos, opioides em excesso) · Privação de sono · Imobilidade/contenção desnecessária.

Manejo não farmacológico (primeira linha — PADIS 2018)

Reorientação frequente (dizer dia/hora/local) · relógio e calendário visíveis · óculos/aparelho auditivo do paciente · favorecer ciclo sono-vigília (luz natural de dia, reduzir ruído/luz à noite) · mobilização precoce · presença de familiar/acompanhante · retirar contenção física assim que possível · minimizar cateteres/linhas desnecessários · corrigir as causas reversíveis acima.

Manejo farmacológico

PADIS 2018 recomenda contra o uso rotineiro de antipsicótico (haloperidol ou atípico) para prevenir delirium ou tratar delirium subsindrômico — sem benefício comprovado em desfechos como tempo de internação ou mortalidade.
Reservar antipsicótico, na menor dose e pelo menor tempo, para delirium com agitação grave/sofrimento importante ou risco de segurança (retirar dispositivos vitais, risco a si/equipe) que não respondeu às medidas não farmacológicas — sempre reavaliando ECG/QTc.
Haloperidol0,5–1 mg VO/IM/EV — repetir conforme resposta
Quetiapina12,5–25 mg VO 12/12h (se via oral disponível e sem urgência)
⚠️ Evitar benzodiazepínicos — pioram o delirium. Exceção: abstinência alcoólica/benzodiazepínica ou crise convulsiva em curso. Abrir Abstinência Alcoólica →
Considerar Dexmedetomidina em paciente sob ventilação mecânica com agitação impedindo o desmame/extubação (PADIS 2018, recomendação condicional).

📋 Resumo

Leva o diagnóstico, os sinais vitais e o resumo já preenchidos para a admissão — só falta completar os dados pessoais.
Escada analgésica da OMS adaptada para dor aguda · Protocolos municipais de manejo da dor (Bauru, Joinville, Hospital Santa Izabel).

Intensidade da dor (EVA/NRS 0–10)

Reavaliação

Reavaliar a dor em 15–30min após analgesia EV/IM, ou 30–60min após VO. Se a dor persistir ou não reduzir ≥50%, considerar escalonar de degrau ou associar um adjuvante — nunca repetir a mesma dose indefinidamente sem reavaliar.

Alertas e populações especiais

Idoso: reduzir a dose inicial de opioide em ~25–50% ("start low, go slow") e evitar AINE se possível.
Doença renal (IRA/IRC): evitar AINE; ajustar dose/intervalo de opioide.
Gestante: evitar AINE no 3º trimestre (fechamento precoce do ducto arterioso); Dipirona é amplamente usada no Brasil apesar do uso restrito em alguns países; opioides com cautela próximo ao parto (risco de depressão respiratória neonatal).
Hepatopatia/etilismo: reduzir dose de Paracetamol (risco de hepatotoxicidade).
Opioide: ter Naloxona disponível (depressão respiratória) e considerar laxante profilático (constipação).

📋 Resumo

Converte a dose desejada de uma droga em infusão contínua (mcg/kg/min, mcg/min, mg/kg/h, mg/h ou g/h) para a velocidade da bomba de infusão (mL/h) e para gotas/min, a partir da diluição preparada. Confira sempre a diluição padrão do seu serviço — os valores pré-preenchidos são apenas referência.

Droga e peso

Diluição preparada

Dose desejada

📋 Resumo

Estima o clearance de creatinina (Cockcroft-Gault — usado para ajuste de dose de medicamentos) e a TFG estimada (CKD-EPI 2021, sem variável de raça — usada para estadiamento de doença renal crônica). São estimativas a partir de fórmulas — não substituem depuração de creatinina medida (urina 24h) quando disponível.

Dados do paciente

📋 Resumo

Checa interações entre uma lista curada de fármacos comuns na emergência e na prescrição hospitalar. Cobertura limitada — a ausência de alerta aqui não significa ausência de interação real. Em caso de dúvida, consulte uma referência completa (bulário, Micromedex/UpToDate).

Fármacos

Referência rápida de dose, diluição, frequência e ajuste renal dos antibióticos (e alguns antifúngicos) mais usados nos hospitais/UPAs brasileiros. Doses de adulto com função renal normal, salvo indicação contrária — sempre confira a bula e o protocolo local, sobretudo em gestantes, crianças e insuficiência renal/hepática.
Interpretação de gasometria arterial ou venosa: classifica o distúrbio ácido-base, avalia se a compensação está adequada, calcula ânion gap e, na arterial, a oxigenação. É um ponto de partida — sempre correlacione com a história clínica antes de decidir a conduta.

Valores da gasometria

Para ânion gap (opcional)

Você registra os achados observados no traçado — o app organiza o texto do laudo, calcula o QTc automaticamente e aponta os protocolos relacionados. A leitura do traçado e a conclusão diagnóstica continuam sendo sempre suas.

Frequência e ritmo

Intervalos

Alterações observadas

Contexto e outros achados

Guia de referência para indicação de hemocomponentes, cuidados pré/durante a transfusão e reconhecimento e conduta nas reações transfusionais. Siga sempre o protocolo do seu serviço/banco de sangue — isto é um ponto de partida, não substitui a rotina institucional.

🩸 Concentrado de Hemácias (CH)

Hb < 7 g/dL — gatilho restritivo padrão para a maioria dos pacientes estáveis.
Hb < 8 g/dL — cardiopatia isquêmica conhecida, doença cardiovascular ou perioperatório de cirurgia cardíaca/ortopédica.
Hb < 9–10 g/dL — considerar se sangramento ativo agudo, instabilidade hemodinâmica ou hipóxia tecidual não compensada (ex.: SCA em curso).
Não transfundir baseado só no número — avaliar sintomas e repercussão clínica. 1 CH eleva Hb em ~1g/dL (adulto).

🩹 Concentrado de Plaquetas (CP)

< 10.000/mm³ — profilático, mesmo sem sangramento.
< 20.000/mm³ — com fator de risco (febre, sepse, anticoagulante, mucosite).
< 50.000/mm³ — antes de procedimento invasivo (cateter, biópsia, cirurgia de médio porte) ou sangramento ativo.
< 100.000/mm³ — antes de neurocirurgia/cirurgia oftalmológica ou sangramento em SNC.
1 unidade de aférese (ou pool de 4–6U) eleva plaquetas em ~30.000–50.000/mm³.

🧊 Plasma Fresco Congelado (PFC)

Sangramento ativo com coagulopatia (INR > 1,5–1,8) ou antes de procedimento invasivo com INR > 1,5–2.
Transfusão maciça (parte do protocolo 1:1:1) · CIVD com sangramento · reversão de varfarina quando concentrado de complexo protrombínico não disponível.
Dose usual: 10–15 mL/kg. Não usar apenas para "corrigir" exame alterado sem sangramento ou procedimento programado.

❄️ Crioprecipitado

Fibrinogênio < 100–150 mg/dL com sangramento ativo ou pré-procedimento · CIVD · hemorragia maciça · hipofibrinogenemia congênita/adquirida.
1 pool (8–10U) eleva fibrinogênio em ~50–70 mg/dL.

🆘 Protocolo de transfusão maciça

Definição: > 10U de CH em 24h, ou > 4U de CH em 1h com sangramento contínuo, ou reposição > 50% da volemia em 3h.
Razão CH : PFC : CP próxima de 1:1:1 · ativar protocolo institucional de transfusão maciça precocemente.
Ácido tranexâmico 1g IV em bolus (10min) + 1g IV em 8h, se trauma e < 3h do evento (CRASH-2) — não usar após 3h (pode aumentar mortalidade).
Acompanhamento de pacientes internados: sinais vitais, evolução com rascunho automático, exames com tendência, prescrição, conduta e sumário de alta. Fica salvo neste navegador; se você estiver logada, também é sincronizado com a nuvem para acesso de outros dispositivos.

📍 Locais de Trabalho

👥 Minha Equipe

Salve os colegas com quem você divide plantão para passar o caso pra eles em 1 toque, sem precisar digitar o número toda vez.

📅 Agenda de Plantão e Estudos

💰 Resumo do Mês

🏆 Ranking do mês

Por dias de uso do app neste mês — os 3 primeiros colocados ganham um brinde MedScript. Reinicia todo mês, só entre quem está logado.

Sobre o MedScript

Ferramenta de apoio à decisão clínica para o plantonista de emergência. Protocolos com cálculo automático, triagem por regras (Meu Paciente Grave) e acompanhamento de pacientes internados (Meus Pacientes) com evolução, exames e tendência, prescrição e alta.
Aviso: não substitui o julgamento clínico, a avaliação presencial do paciente nem os protocolos institucionais vigentes. As sugestões do Meu Paciente Grave são regras de triagem, não diagnóstico.
Toda sugestão, elogio ou problema que você reportar aqui chega direto pra gente — é o que mais ajuda a decidir o que melhorar primeiro no MedScript, principalmente nesta fase de avaliação.

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Última atualização: 27/08/2026. Este texto é um resumo em linguagem simples preparado para a fase inicial/beta do MedScript e ainda passará por revisão jurídica formal antes de qualquer lançamento comercial.

1. O que é o MedScript

O MedScript é uma ferramenta de apoio à decisão clínica voltada a médicos e demais profissionais de saúde, especialmente no ambiente de emergência/pronto-socorro. Reúne protocolos clínicos com cálculo automático de doses e escores, e um recurso de triagem por regras (Meu Paciente Grave) que sugere possíveis hipóteses diagnósticas a partir de achados informados pelo próprio usuário.

2. Não substitui o julgamento clínico

O MedScript não realiza diagnóstico, não prescreve, não substitui a avaliação presencial do paciente, o exame físico, o raciocínio clínico do médico responsável nem os protocolos e diretrizes da instituição onde o atendimento ocorre. Toda sugestão exibida — seja num protocolo, seja no Meu Paciente Grave — deve ser criticamente avaliada pelo profissional antes de qualquer conduta. A decisão final e a responsabilidade pelo cuidado do paciente são sempre do médico assistente.

3. Como as sugestões são geradas

As sugestões do MedScript são produzidas por regras clínicas fixas e transparentes (pontuação por critérios explícitos, sempre visíveis na tela) — não por inteligência artificial generativa nem por aprendizado de máquina. Isso significa que é possível conferir exatamente qual achado levou a cada sugestão. Ainda assim, seguimos, por boa prática, o mesmo espírito de supervisão humana previsto na Resolução CFM nº 2.454/2026 sobre uso de IA na medicina: nenhuma sugestão do MedScript deve ser aceita sem julgamento crítico do profissional, e o uso da ferramenta deve ser registrado no prontuário quando relevante para a condução do caso.

4. Quem pode usar

O MedScript é destinado a profissionais de saúde no exercício de sua atividade. O uso por qualquer outra pessoa é por sua conta e risco, e nenhuma informação aqui deve ser interpretada como orientação para autodiagnóstico ou autotratamento por pacientes ou leigos.

5. Estágio atual do produto

O MedScript está em fase inicial/beta. Parte dos protocolos ainda está em construção (sinalizados como "em breve"). Novas funcionalidades, correções de conteúdo e mudanças na forma como as sugestões são calculadas podem ocorrer a qualquer momento, sem aviso prévio, enquanto durar esta fase.

6. Limitação de responsabilidade

O MedScript é fornecido "como está", sem garantia de disponibilidade contínua, ausência de erros ou adequação a uma finalidade específica. Na máxima extensão permitida pela lei, o MedScript e seus responsáveis não se responsabilizam por decisões clínicas tomadas com base nas informações da ferramenta — a responsabilidade profissional pelo cuidado prestado é sempre do profissional de saúde que o utiliza.

7. Propriedade intelectual

A marca MedScript, o layout, os textos e o código deste site pertencem aos seus responsáveis. O conteúdo clínico é baseado em diretrizes públicas (AHA, ATLS, AAAAI/ACAAI, entre outras, citadas em cada protocolo) e não substitui a leitura das diretrizes originais.

8. Legislação aplicável

Estes termos são regidos pelas leis da República Federativa do Brasil.

1. Dados que o MedScript coleta hoje

Nesta versão, o MedScript não pede nome, identificação ou qualquer dado que identifique o paciente. Os achados clínicos que você digita (peso, sinais vitais, sintomas) são processados inteiramente no seu navegador, na sua tela — nada é enviado a um servidor, nada fica armazenado depois que você fecha ou atualiza a página. Não usamos cookies nem armazenamento local para dados clínicos.

2. LGPD e dados de saúde

Por não coletar nem armazenar dados pessoais ou de saúde identificáveis, o MedScript, na forma atual, tem exposição mínima à Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Isso deve mudar em versões futuras — por exemplo, quando o módulo Meus Pacientes (com identificação de paciente) for incorporado ao site. Nesse momento, esta política será atualizada para descrever a base legal aplicável (tutela da saúde, conforme a LGPD), as medidas de segurança adotadas e os direitos do titular dos dados.

3. Dados de navegação e métricas

Caso o MedScript passe a usar ferramentas de métricas/analytics no futuro, essa coleta será descrita aqui antes de entrar em operação, com as opções de controle disponíveis ao usuário.

4. Seus direitos

Ainda que hoje não haja coleta de dados pessoais, você pode, a qualquer momento, solicitar esclarecimentos sobre esta política pelo contato abaixo. Quando dados pessoais passarem a ser tratados, os direitos previstos na LGPD (acesso, correção, exclusão, portabilidade, entre outros) serão viabilizados por canal próprio.

5. Contato

Dúvidas sobre estes Termos ou sobre a Política de Privacidade: dra.leticiasneves@gmail.com
Este documento é um rascunho em linguagem acessível para a fase beta — ainda não foi revisado por advogado. Antes de qualquer lançamento público amplo ou uso comercial, recomenda-se validação jurídica formal, especialmente quanto ao enquadramento do Meu Paciente Grave perante a ANVISA (RDC 657/2022 — Software como Dispositivo Médico).